De incidentie van malaria is de laatste jaren enorm toegenomen.

Deze geregistreerde toename kan een gevolg zijn van verschillende factoren zoals uitgebreide en ongecontroleerde migratie in delen van het binnenland ten gevolge van de binnenlandse oorlog, klimatologische omstandigheden, de heersende goudkoorts met haar impact op het milieu, de achteruitgegane controlemaatregelen, etc.

Volledigheidshalve zij vermeld dat er tot nu toe in 1997 een daling is waar te nemen.

Behalve de tot 1996 waargenomen toename speelt ook het resistentiepatroon van malaria een belangrijke rol bij het vormen van het malariabeeld.

De WHO classificeert het spectrum van resistentie van Plasmodium falciparum tegen chloroquine als volgt: S, RI, R II en RIII.Van S (sensitief) is er sprake, wanneer bij de patiënt 7 dagen na behandeling geen asexuele parasieten meer te vinden

zijn, RI is het niveau van resistentie waar bij de patiënt 7 dagen na behandeling geen asexuele parasieten meer te vinden zijn maar er een opleving van parasieten binnen 28 dagen plaats vindt. Op het RII- niveau verdwijnen de parasieten niet maar ze verminderen wel zichtbaar in aantal, en RIII wordt gebruikt als de parasieten niet minder, en soms zelfs meer worden.

In Suriname wordt uit ervaringsfeiten aangenomen dat de resistentie van de malaria tropica verwekker, de Plasmiodium falciparum, tegen het middel cloroquin algemeen is. Deze aandoening wordt behandeld volgens verschillende behandelings-regiems, waarvan de meest gebruikte de combinatie van kinine , fansidar + primaquin is. Verder worden combinaties van kinine, tetracycline+ primaquin of mefloquin+ primaquin bij de behandeling van malaria tropica toegepast.

Deze analyse is belangrijk voor het bepalen van de validiteit van de verschillende behandelingsregiems en om veranderingen in het resistentiepatroon tijdig vast te stellen.

Het telefonade-systeem van de afdeling epidemiologie-biostatistiek van het BOG geeft sinds 1991 trends en distributie van ziekten in de kustvlakte weer. Er worden wekelijks 21 peilstations gebeld voor rapportage van diverse verdachte aandoeningen.

De aandoeningen die worden gevolgd zijn; diarree, acute slappe paralyse, mazelen, rubella, varicella, dengue, koorts met exantheem, koorts zonder nadere specificaties, voedsel-intoxicaties, bovenste luchtweg-infecties, pneumonie, conjunctivitis, gonorroe en bof.

De response van deze wekelijkse rapportage was voor dit halfjaar 92%.

Er zijn gelukkig geen alarmerende situaties gesignaleerd in deze eerste 6 maanden.

In het kort enkele observaties; bovenste luchtweg infecties en koorts zonder nadere specificaties zijn de meest gerapporteerde aandoeningen. Er werd een toename van diarree geconstateerd in de maand mei. Dit is een jaarlijks terugkerende trend welke samengaat met de regenval. Deze toename heeft ons ook gemotiveerd om de voorlichting omtrent deze aandoening te intensiveren. Verder kunnen we constateren dat het aantal meldingen van dengue wekelijks schommelt tussen de 0 en 9 gevallen. Dit gecombineerd met het feit dat van alle 84 laboratorium-onderzoeken die zijn gedaan op dengue voor dit halfjaar tot nu toe slechts één positief is gebleken, geeft aan dat er momenteel geen dengue heerst in epidemische vormen.

Op 3 en 4 December van dit jaar zal wederom een mazelen vaccinatie campagne worden uitgevoerd. Het Ministerie van Volkgezondheid/ BOG zal dit gebeuren coördineren in nauwe samenwerking met de RGD, Medische Zending en andere ministeries.

In 1983 was de laatste mazelen outbreak in Suriname. Sindsdien zijn er geen bevestigde gevallen van mazelen in Suriname geweest, voornamelijk dankzij de genomen controle maatregelen.

In het normaal epidemiologisch beeld van mazelen ziet men elke tien jaar een outbreak. Dit vanwege de heropbouw van de groep van vatbare personen.

Na de laatst gehouden campagne in 1992 is de dekkingsgraad van de afgelopen jaren gemiddeld 75 % geweest. Verder is de doeltreffendheid van het mazelenvaccin 85%.

Het geschat aantal kinderen tussen 0 en 6 welke nu vatbaar zijn voor mazelen is ± 16500.

Dit en in het kader van mazelen eliminatie in de Amerika's zijn de belangrijkste redenen voor de geplande campagne.